小艾丫丫

头痛有很原因，但在疼痛门诊的头痛病人中，近八成的头痛与颈椎疾病有密切关系，这类头痛被称为“颈源性头痛”。
7 r. W5 |  h* n( k' J; _! a   目前认为，颈源性头痛的发病原因是颈神经由于椎间盘突出或其他原因受到了压迫和免疫炎症刺激而引起的；另外，颈椎小关节疾病和肌肉病变也会引起头痛。1 [. N  ~7 _0 R5 `9 y
   颈源性头痛与其他原因引起的头痛有所不同，主要表现为单侧或双侧后脑勺、耳后闷胀或酸痛，可扩散至前额、颞部、顶部、颈部、手臂甚至面部，同时可伴有恶心、呕吐、耳鸣、眼胀等症状。两年前，门诊来了一位54岁的东北女病人，剧烈头痛达6年，当时病人蜷缩在床上，头痛得不能说话，不能睁眼，已经数日未进食。入院后，在X线引导下，医生给她做了颈椎硬膜外腔前侧间隙穿刺，然后植入一根细小的导管，不停地打消炎止痛药。手术第二天，病人精神就大为好转，能坐起来说话食欲也好了。10天后，再经过导管注入胶原酶，将“罪魁祸首”突出的椎间盘蚀掉。很快，病人就痊愈出院了，两年来再也没犯过。- R, |: q/ `4 o( ~* L
   需要注意的是，头痛的原非常多，因此颈源性头痛的诊断必须符合以下几点：1、排除引起头痛的其他原因；2、症状和体征必须征收颈椎影像学改变相吻合；3、试验性颈椎旁注射有效。